水質改善・土壌改善について、環境科学研究所へのご相談・お問合わせは、メール又は、FAXにて承っております。
環境バランス装置全般についてご不明の点などございましたら、お気軽にお問合わせください。

バランス改善装置について、FAXでお問合わせの場合

バランス改善装置について、メールでのお問い合わせの場合

下記のフォームに必要事項をご入力頂き、送信下さい。内容を確認のうえ、後日弊社より、メール又は、FAXにてご連絡致します。
※は必須入力項目となります。

● お客様のご連絡先をご入力ください
法人／個人	法人　　　　　 個人
会社名 （勤務先） ※	例：株式会社環境科学研究所
担当部署 （役職）	例：管理課
お名前 ※	例：山田　太郎 ふりがな 　 例：やまだ　たろう
性　別	男性　　　　　　　 女性
生年月日 （半角）	年　　 月　 日　　　例：1980年01月05日
業　種	例：製造業
ご住所 ※	〒 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　例：370-3607 　例：群馬県北群馬郡吉岡町小倉404
電話番号 （半角）	例：0279-54-3846
メールアドレス （半角） ※	例：*****@eslab..jp

● お問い合せ内容をご入力ください
お問い合せ内容